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胎毛筆(赤ちゃん筆)のお申し込み、お問い合わせはこちらのフォームよりお願い致します。
該当されます項目にご記入の上、送信ボタンを押して下さい。

旧字体のお名前などを入力されますと文字化けすることがございます。おそれいりますが、一般的な漢字に変換の上、ご入力頂きますようお願い致します。赤ちゃんのお名前など正確な情報が必要な項目は、下のお問い合わせの欄に一言お書き添えの上、赤ちゃんの髪の毛をお送り頂きます時、正確な情報をお知らせ下さい。
お申し込み者の情報をお知らせ下さい。
次の6項目は必ずご記入下さい。
お申し込み者:  記入例:大田 健司
ふりがな:  記入例:おおた けんじ
郵便番号:  記入例:630-8132(英数字は半角でお願い致します。)
ご住所:
 記入例:奈良県奈良市大森西町7-6 マンションオオタ101号
お電話番号:  記入例:0742-34-3923
E-mail:
 記入例:fude@jusandou.com


お申し込み者とお届け先が異なります場合はご記入下さい。

お届け先お名前:
ふりがな:
お届け先郵便番号:
お届け先ご住所:
お届け先電話番号:


お届けの時間にご希望がございましたらチェックして下さい。

ご注文者とお届け先が異なります場合は、お届け先のご希望をチェックして下さい。
お届け時間帯: 希望なし 午前中 12時〜14時 14時〜16時
16時〜18時 18時〜20時 20時〜21時


赤ちゃんの情報とご希望の胎毛筆と軸をお知らせ下さい。
筆の軸に赤ちゃんのお名前、生年月日を彫刻致しますので、旧字体のお名前などは下のお問い合わせの欄で詳しくお知らせ下さい。また、生年月日は元号(平成17年など)、西暦(2005年など)のどちらかをお選びの上、お間違えのないようご記入下さい。

(一人の赤ちゃんが二つ以上の胎毛筆をお作りの場合は2列あるいは3列にご記入下さい。)

このフォームをご送信後、赤ちゃんの髪の毛を配達記録等で当店までお送りください。髪の毛には念のため、赤ちゃんのお名前、生年月日、ご希望の胎毛筆の種類と本数、ご希望の軸の種類を書いた紙をご同封下さい。(胎毛筆お申し込み用紙をご利用頂いても結構です。)

赤ちゃん1 赤ちゃん2 赤ちゃん3 記入例
お名前: 大田 待子
ふりがな: おおた まちこ
性別:


赤ちゃんの性別を
チェックして下さい
生年月日: 平成17年1月1日

胎毛筆の種類:

 桐箱
   一本入り
 桐箱
   二本入り
 桐箱 大小
   二本入り
 桐箱
   三本入り
 桐箱 大中小
   三本入り
 額入り
   グリーン
 額入り
   ブルー

 桐箱
   一本入り
 桐箱
   二本入り
 桐箱大小
   二本入り
 桐箱
   三本入り
 桐箱大中小
   三本入り
 額入り
   グリーン
 額入り
   ブルー

 桐箱
   一本入り
 桐箱
   二本入り
 桐箱 大小
   二本入り
 桐箱
   三本入り
 桐箱 大中小
   三本入り
 額入り
   グリーン
 額入り
   ブルー

ご希望の胎毛筆を
お選び下さい

<軸の種類のご記入について>

額入り胎毛筆、桐箱一本入り胎毛筆をご希望のお客様は、軸の種類は「軸の種類1(大)」にご記入下さい。「(大)(中)(小)」の表記は桐箱大小二本入り胎毛筆、桐箱大中小三本入り胎毛筆をお選びのお客様がそれぞれの軸を指定される為のもので、できあがる筆の大きさを表したものではありません。筆の大きさはお送り頂いた髪の毛の分量によって決まります。


赤ちゃん1 赤ちゃん2 赤ちゃん3

軸の種類1(大)

 1・シナ竹
 2・黒塗り
 3・紅塗り
    (えんじ)
 4・緋塗り
    (赤)

 1・シナ竹
 2・黒塗り
 3・紅塗り
    (えんじ)
 4・緋塗り
    (赤)

 1・シナ竹
 2・黒塗り
 3・紅塗り
    (えんじ)
 4・緋塗り
    (赤)

額入り
桐箱一本入り
桐箱二本入り
桐箱三本入りを
お選びの方は
ご希望の軸を
チェックして下さい

軸の種類2(小)

 1・シナ竹
 2・黒塗り
 3・紅塗り
    (えんじ)
 4・緋塗り
    (赤)

 1・シナ竹
 2・黒塗り
 3・紅塗り
    (えんじ)
 4・緋塗り
    (赤)

 1・シナ竹
 2・黒塗り
 3・紅塗り
    (えんじ)
 4・緋塗り
    (赤)

桐箱二本入り
桐箱三本入りを
お選びの方は
ご希望の軸を
チェックして下さい

軸の種類3(中)

 1・シナ竹
 2・黒塗り
 3・紅塗り
    (えんじ)
 4・緋塗り
    (赤)

 1・シナ竹
 2・黒塗り
 3・紅塗り
    (えんじ)
 4・緋塗り
    (赤)

 1・シナ竹
 2・黒塗り
 3・紅塗り
    (えんじ)
 4・緋塗り
    (赤)

桐箱三本入りを
お選びの方は
ご希望の軸を
チェックして下さい

特大筆について:
 希望する  希望する  希望する
特大筆をご希望の
お客様は
チェックして下さい

お問い合わせ、ご意見、ご要望、ホームページのご感想などがございましたら、ご記入下さい。



該当されますすべての項目にご記入頂きましたら、もう一度よくご確認のうえ
送信ボタンを押してください。

   

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