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次の6項目は必ずご記入下さい。
お名前:  記入例:大田 健司
ふりがな:  記入例:おおた けんじ
郵便番号:  記入例:630-8132(英数字は半角でお願い致します。)
ご住所:
 記入例:奈良県奈良市大森西町7-6 マンションオオタ000号
お電話番号:  記入例:0742-34-3923
E-mail:  記入例:fude@jusandou.com

ご注文者とお届け先が異なります場合はご記入下さい。

お届け先お名前:
ふりがな:
お届け先郵便番号:
お届け先ご住所:
お届け先電話番号:


お届けの時間にご希望がございましたらチェックして下さい。

メール便、定形外郵便物はご自宅の郵便受けに投函されますのでお届け時間の指定は出来ませんが、参考のため皆様チェックして下さい。ご注文者とお届け先が異なります場合は、お届け先のご希望をチェックして下さい。
お届け時間帯: 希望なし 午前中 12時〜14時 14時〜16時
16時〜18時 18時〜20時 20時〜21時


ギフト包装をご希望の方はチェックして下さい。

ギフト包装をご希望頂きますと、定価ラベルをはずし、ギフト用の包装をさせて頂きます。「のし」をご希望の場合、「のし」は内のし(のしを掛けた後に包装致します)とさせて頂きます。「のし」の表書き、名義などは下のお問い合わせ欄に詳しくご記入下さい(無地のし、御誕生日御祝/大田、など)。筆のギフトをご希望の方は箱をお選び下さい。
ギフト包装: 希望なし ギフト包装希望(無料)
のし: 希望なし のし希望(無料)
筆ギフト: 紙箱(お買い上げ5,000円以上無料、5,000円未満300円) 
桐箱(500円) 
箱書き入り桐箱(1,000円)

ご注文をご記入下さい。


品番 商品名 数量

記入例:001 記入例:羽衣 記入例:5本
ご注文1:
ご注文2:
ご注文3:
ご注文4:
ご注文5:
ご注文6:
ご注文7:
ご注文8:
ご注文9:
ご注文10:

上記以外のご注文、お問い合わせ、ご意見、ご要望、ホームページのご感想などがございましたら、ご記入下さい。



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